Manual-Reh Gabinet rehabilitacji, terapii manualnej i masażu Mariusz Bożek

Przewlekły ból przy podnoszeniu ręki, chwytaniu przedmiotów, treningu lub powrocie do biegania może wymagać dokładniejszej oceny niż sama przerwa od aktywności. Elektroliza i neuromodulacja przezskórna w Legionowie są świadczeniem stosowanym w gabinecie rehabilitacji w przypadkach, w których dolegliwości mogą mieć związek z przeciążeniem ścięgna, podrażnieniem nerwu albo zaburzoną aktywacją mięśni. Postępowanie ma charakter miejscowy i jest poprzedzane kwalifikacją fizjoterapeutyczną. Elektroliza przezskórna EPE wykorzystuje cienką igłę oraz prąd galwaniczny podawany w obrębie zmienionego fragmentu ścięgna. Neuromodulacja przezskórna PENS jest ukierunkowana na okolice nerwu i mechanizmy bólowe. Obie procedury różnią się celem działania, dlatego dobór metody zależy od obrazu klinicznego, lokalizacji objawów i wyniku badania funkcjonalnego. W gabinecie w Legionowie terapia może być łączona z ćwiczeniami, które są dobierane do tolerancji obciążenia, zakresu ruchu i potrzeb związanych z codzienną aktywnością lub sportem. W trakcie kwalifikacji analizowane są objawy, czas ich trwania, reakcja na wysiłek oraz wcześniejsze leczenie lub badania obrazowe, jeśli były wykonywane. Sama lokalizacja bólu nie zawsze wskazuje źródło problemu, dlatego ocena obejmuje także ruch, siłę, kontrolę mięśniową i tkliwość struktur. Kontrola USG pomaga określić położenie zmiany oraz przebieg sąsiednich tkanek, co pozwala kierować zabieg do wskazanego obszaru, a nie wyłącznie do miejsca odczuwanego bólu. Elektroliza przezskórna bywa rozważana między innymi przy przewlekłych problemach przeciążeniowych ścięgien. Dotyczy to sytuacji, w których pojawia się ból punktowy, poranna sztywność, tkliwość przy ucisku lub nawrót objawów po powrocie do aktywności. W praktyce może to obejmować dolegliwości barku, w tym okolicy ścięgna nadgrzebieniowego, a także przeciążenia w obrębie przyczepu prostowników przedramienia, określane jako łokieć tenisisty. Neuromodulacja przezskórna jest częściej brana pod uwagę wtedy, gdy dolegliwościom towarzyszy promieniowanie bólu, drętwienie albo trudność w aktywacji mięśni. Przebieg wizyty obejmuje wywiad, badanie funkcjonalne, lokalizację zmiany pod kontrolą USG, wprowadzenie cienkiej igły i podanie odpowiedniego bodźca. Po zabiegu dobierane są zalecenia oraz ćwiczenia, które mają wspierać stopniowe obciążanie tkanek. Po sesji może wystąpić umiarkowana tkliwość utrzymująca się przez ograniczony czas; dalsza ocena uwzględnia nie tylko odczuwanie bólu, lecz także zakres ruchu, siłę i możliwość wykonywania określonych czynności. Przygotowanie do zabiegu obejmuje przekazanie informacji o przyjmowanych lekach, chorobach przewlekłych i wcześniejszych wynikach badań. W dniu wizyty przydatny jest wygodny strój oraz lekki posiłek. Leków nie należy odstawiać samodzielnie. Do przeciwwskazań mogą należeć między innymi aktywna infekcja, świeże uszkodzenie z podejrzeniem zerwania, zaburzenia krzepnięcia, stosowanie wybranych leków przeciwkrzepliwych, brak zgody na procedurę z użyciem igły lub przeciwwskazania do stymulacji prądem. Szczególnej ostrożności wymaga także obecność wszczepionych urządzeń elektrycznych. W Gabinecie Rehabilitacji Mariusza Bożka w Legionowie elektroliza i neuromodulacja przezskórna stanowią element postępowania fizjoterapeutycznego, a nie samodzielną ocenę całego problemu zdrowotnego. O zasadności zastosowania elektrolizy, neuromodulacji albo połączenia tych metod decyduje kwalifikacja przeprowadzona przed zabiegiem. Informacje o możliwości wykonania świadczenia, przeciwwskazaniach i dalszym planie rehabilitacji można uzyskać podczas konsultacji w gabinecie.